Quand j\u2019ai appris que j\u2019allais interviewer Dre Chlo\u00e9 Labelle, qui a travaill\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper la clinique m\u00e9dicale Dopamed dans Hochelaga-Maisonneuve, j\u2019avais tr\u00e8s h\u00e2te d\u2019entendre son point de vue sur la d\u00e9pendance, son domaine d\u2019expertise au sein de la m\u00e9decine familiale. J\u2019ai moi-m\u00eame travaill\u00e9 comme intervenante en toxicomanie dans le pass\u00e9 et j\u2019ai beaucoup d\u2019admiration pour le travail de Dre Labelle, qui souhaite rendre les soins de sant\u00e9 plus accessibles aux personnes souffrant de d\u00e9pendance. Par ailleurs, \u00e0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e internationale des droits de la femme, j\u2019\u00e9tais curieuse d\u2019entendre de Dre Labelle sur son exp\u00e9rience en tant que femme membre de la communaut\u00e9 LGBTQ en m\u00e9decine. Un matin de f\u00e9vrier, je l\u2019ai donc rencontr\u00e9e au caf\u00e9 Saint-Henry, dans le quartier latin, pour discuter de son parcours, de ses passions, et des conseils qu\u2019elle aimerait donner aux futures g\u00e9n\u00e9rations de m\u00e9decins.<\/i><\/p>\n
Bonjour Dre Labelle et merci d\u2019avoir accept\u00e9 de me rencontrer. Pouvez-vous me parler un peu de votre parcours jusqu\u2019\u00e0 aujourd\u2019hui?<\/b><\/p>\n
J\u2019ai toujours aim\u00e9 le c\u00f4t\u00e9 intellectuel de la m\u00e9decine et le contact avec les gens. Aussi, une carri\u00e8re en m\u00e9decine me permettait la flexibilit\u00e9 de choisir parmi une grande vari\u00e9t\u00e9 de pratiques. Durant mon pr\u00e9-clinique \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Laval, j\u2019ai \u00e9galement pris un cours \u00e0 option sur les d\u00e9pendances. C\u2019est \u00e0 ce moment que j\u2019ai entendu parler de la neurobiologie de l\u2019addiction pour la premi\u00e8re fois, et \u00e7a m\u2019a vraiment beaucoup int\u00e9ress\u00e9e. Je pense que d\u2019aborder la d\u00e9pendance de la m\u00eame fa\u00e7on qu\u2019on aborde les maladies chroniques permet d\u2019avoir une approche non-jugeante. Ce cours-l\u00e0 a donc beaucoup influenc\u00e9 le reste de mon parcours. Je suis venue faire ma r\u00e9sidence en m\u00e9decine familiale \u00e0 Montr\u00e9al parce qu\u2019il me semblait plus facile d\u2019y obtenir une formation en d\u00e9pendance. Je travaille pr\u00e9sentement \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Maisonneuve-Rosemont, o\u00f9 je fais 50% de ma pratique en d\u00e9pendance et 50% de ma pratique est en m\u00e9decine de famille g\u00e9n\u00e9rale. Je travaille aussi en UMF avec les r\u00e9sidents en m\u00e9decine familiale. Je travaille \u00e9galement \u00e0 la clinique\u00a0Dopamed<\/i>, dans Hochelaga-Maisonneuve.<\/p>\n
Y a-t\u2019il d\u2019autres raisons pour lesquelles vous avez fait le choix de servir des populations plus marginalis\u00e9es?<\/b><\/p>\n
En faisant partie d\u2019une minorit\u00e9 comme la communaut\u00e9 LGBTQ+, donc en ayant v\u00e9cu un peu la diff\u00e9rence, j\u2019\u00e9tais attir\u00e9e par des gens qui ont des parcours et modes de vie diff\u00e9rents. Je trouve qu\u2019il y a quelque chose de beau l\u00e0-dedans. Ce qui m\u2019a fait continuer dans cette ma pratique et qui me nourrit, c\u2019est aussi que j\u2019ai beaucoup \u00e0 apprendre de mes patients, de leur v\u00e9cu, de leur mode de vie, et de leur r\u00e9silience.<\/p>\n
Est-ce que vous pouvez me parler un peu des d\u00e9buts de la clinique\u00a0<\/b>Dopamed<\/i><\/b>?<\/b><\/p>\n
C\u2019est un projet qui a commenc\u00e9 il y a deux ans, mais la clinique est officiellement ouverte depuis janvier 2019. Cette initiative part de Dopamine, un organisme communautaire dans Hochelaga-Maisonneuve qui soutient et accompagne les gens qui vivent des probl\u00e8mes de d\u00e9pendance, ou qui vivent dans des situations de marginalit\u00e9 et de vuln\u00e9rabilit\u00e9. Les intervenants de Dopamine se font la r\u00e9flexion depuis longtemps que le syst\u00e8me de sant\u00e9 ne r\u00e9pond pas aux besoins de leurs usagers et que les gens ont de la difficult\u00e9 \u00e0 avoir des soins dans le respect de leurs r\u00e9alit\u00e9s et des difficult\u00e9s qu\u2019ils vivent. Les intervenants avaient donc en t\u00eate ce projet de d\u00e9buter une clinique m\u00e9dicale au sein-m\u00eame de l\u2019organisme. Ils nous ont approch\u00e9s, mon coll\u00e8gue Dr. Juteau et moi, pour voir si on voulait participer.<\/p>\n
Qu\u2019est-ce qui distingue la clinique\u00a0<\/b>Dopamed\u00a0<\/i><\/b>des autres cliniques en m\u00e9decine familiale \u00e0 Montr\u00e9al?<\/b><\/p>\n
Dopamed<\/i>\u00a0se veut une clinique qui r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 des usagers diff\u00e9remment. La particularit\u00e9, c\u2019est que notre \u00e9quipe inclut des pairs-navigateurs dont le r\u00f4le est d\u2019accueillir les usagers, de r\u00e9pondre \u00e0 leurs questionnements et \u00e0 leurs angoisses, et de leur offrir un caf\u00e9. L\u2019ajout de ces pairs-l\u00e0 vient changer la dynamique de la clinique. Il s\u2019agit d\u2019un pilier sur lequel repose nos soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Sinon,\u00a0Dopamed,\u00a0<\/i>c\u2019est une clinique de m\u00e9decine familiale comme une autre. Nous sommes l\u00e0 pour r\u00e9pondre aux besoins des gens, donc nous faisons de la m\u00e9decine familiale g\u00e9n\u00e9rale. Si une personne consomme beaucoup mais exprime qu\u2019elle est inqui\u00e8te d\u2019avoir le diab\u00e8te, nous allons r\u00e9pondre \u00e0 ce besoin exprim\u00e9 avant tout.<\/p>\n
Pour ceux qui ne sont pas familiers avec les d\u00e9fis que pose notre syst\u00e8me de sant\u00e9 pour les personnes qui souffrent de d\u00e9pendance, pouvez-vous donner des exemples?<\/b><\/p>\n
En me fiant \u00e0 ce que les usagers m\u2019ont rapport\u00e9, je pense que ceux-ci ressentent un certain jugement quand ils font affaire avec un syst\u00e8me de soins. Ils n\u2019ont pas n\u00e9cessairement tendance \u00e0 vouloir aborder ouvertement leur d\u00e9pendance par crainte d\u2019\u00eatre jug\u00e9s, mais aussi par peur que tout se r\u00e9duit ensuite \u00e0 leur d\u00e9pendance, et qu\u2019ils ne peuvent exprimer d\u2019autres besoins. Pourtant, ce sont des gens qui ont pleins de probl\u00e8mes de sant\u00e9 outre leur d\u00e9pendance! Je pense aussi que ce sont des gens qui ont souvent eu des contacts avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 dans l\u2019urgence ou en situation de crise. Donc, dans ce contexte, on leur fait parfois vivre de mauvaises exp\u00e9riences. M\u00eame si nous essayons de changer les choses, les soins de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral ne sont pas toujours faits en coop\u00e9ration avec le patient, c\u2019est-\u00e0-dire que nous, les m\u00e9decins, avons souvent notre propre agenda et ne tenons pas toujours compte de l\u2019agenda de la personne devant nous. C\u2019est tout cela qui fait en sorte que nous avons voulu faire quelque chose de diff\u00e9rent \u00e0 Dopamed.<\/p>\n
Est-ce qu\u2019il y a quelque chose en particulier que vous aimeriez que les \u00e9tudiants en m\u00e9decine, que ce soit au pr\u00e9clinique ou \u00e0 l\u2019externat, comprennent sur la d\u00e9pendance?<\/b><\/p>\n
Plusieurs choses. D\u2019abord le concept de maladie chronique, c\u2019est tr\u00e8s important. \u00c7a pose un peu les bases. La d\u00e9pendance, c\u2019est fait de p\u00e9riodes de stabilit\u00e9, de rechutes, de r\u00e9mission comme toute autre maladie chronique. Plus largement, si j\u2019ai appris quelque chose \u00e0\u00a0Dopamed<\/i>, c\u2019est l\u2019\u00e9coute. En m\u00e9decine, nous arrivons souvent avec notre structure d\u2019entrevue, et nous sommes constamment en train de penser \u00e0 notre prochaine question ou \u00e0 notre diagnostic diff\u00e9rentiel. Nous ne sommes pas habitu\u00e9s \u00e0 mettre notre \u00e9cran ou nos notes de c\u00f4t\u00e9 pour \u00e9couter enti\u00e8rement la personne. Une derni\u00e8re chose: nous devons \u00eatre tr\u00e8s humbles envers les gens que nous rencontrons, particuli\u00e8rement vis-\u00e0-vis de leur parcours. Il y a beaucoup de patients qui ont quelque chose \u00e0 nous apprendre, au plan humain. Pour cette raison, la relation entre un patient et un m\u00e9decin, \u00e7a devrait \u00eatre une relation d\u2019\u00e9gal \u00e0 \u00e9gal.<\/p>\n
\u00c0 l\u2019occasion de la journ\u00e9e internationale des droits de la femme, j\u2019aimerais parler de votre exp\u00e9rience en tant que femme et membre d\u2019une minorit\u00e9 sexuelle. Est-ce qu\u2019il y a des pr\u00e9jug\u00e9s auxquels vous avez d\u00e9j\u00e0 d\u00fb faire face \u00e0 cet \u00e9gard?<\/b><\/p>\n
Je n\u2019ai pas l\u2019impression que j\u2019ai fait face \u00e0 des pr\u00e9jug\u00e9es en tant que femme, ou alors par rapport \u00e0 mon appartenance \u00e0 la communaut\u00e9 LGBTQ. J\u2019ai peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 chanceuse, car je n\u2019ai pas l\u2019impression que c\u2019est la m\u00eame chose pour tout le monde. Bien entendu, c\u2019est mon exp\u00e9rience \u00e0 moi, et je ne me fais pas le porte-parole de toute la communaut\u00e9.<\/p>\n
Ceci dit, je suis tr\u00e8s sensible \u00e0 la fa\u00e7on que nous avons d\u2019aborder les minorit\u00e9s sexuelles en m\u00e9decine. Je fais le suivi de plusieurs patients issus de minorit\u00e9s sexuelles\u2013notamment des patients trans\u2013et je remarque que ce n\u2019est pas toujours facile pour certains professionnels d\u2019utiliser les pronoms et le pr\u00e9nom que la personne pr\u00e9f\u00e8re. On dirait que les gens y vont avec leurs instincts personnels. Donc de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0, je crois qu\u2019il y a une certaine discrimination dans le syst\u00e8me de la sant\u00e9, mais cela vient en partie de la fa\u00e7on dont nous sommes form\u00e9s. Je pense que nous ne sommes pas beaucoup expos\u00e9s, au pr\u00e9clinique, \u00e0 la diff\u00e9rence. On ne nous apprend pas n\u00e9cessairement \u00e0 communiquer nos questions dans le cadre d\u2019une entrevue m\u00e9dicale qui soit ouverte, neutre, et sans jugement. M\u00eame moi, je me surprends parfois \u00e0 poser des questions qui prennent pour acquis qu\u2019un homme est n\u00e9cessairement en relation avec un femme.<\/p>\n
Avez-vous d\u00e9j\u00e0 eu \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 des propos discriminatoires exprim\u00e9s devant vous durant votre formation?\u00a0<\/b><\/p>\n
Oui. En tant qu\u2019\u00e9tudiante ou r\u00e9sidente, je trouvais difficile de r\u00e9pondre \u00e0 \u00e7a, mais je pense qu\u2019il faut quand m\u00eame trouver une fa\u00e7on de le faire. Ces petits commentaires-l\u00e0 sont des violences, en fait, et il ne faut pas les laisser passer. Apr\u00e8s \u00e7a, il y a une fa\u00e7on de r\u00e9pondre. Juste de r\u00e9pondre en mettant les choses en perspective, en disant \u201cpeut-\u00eatre que cette personne-l\u00e0 vit telle ou telle difficult\u00e9, \u00e7a peut semer des graines dans la t\u00eate des gens. Il faut saisir ces opportunit\u00e9s-l\u00e0. \u00c0 refaire mon parcours, j\u2019essaierais de le faire plus en tant qu\u2019externe et en tant que r\u00e9sidente. J\u2019ai beaucoup de respect pour les externes et les r\u00e9sidents qui se questionnent comme professionnel et comme \u00eatre humain face \u00e0 ce que les gens peuvent dire.<\/p>\n
Vous consid\u00e9rez-vous comme une femme leader?<\/b><\/p>\n
J\u2019ai encore de la difficult\u00e9 avec le mot \u201cleader\u201d. Je trouve difficile de d\u00e9terminer s\u2019il s\u2019agit d\u2019une question de personnalit\u00e9 ou si c\u2019est li\u00e9 au fait d\u2019\u00eatre femme dans un milieu qui \u00e9tait traditionnellement masculin (mais qui l\u2019est quand m\u00eame de moins en moins.) Je crois tout de m\u00eame qu\u2019une partie vient du fait d\u2019\u00eatre femme dans notre soci\u00e9t\u00e9. Ceci-dit, je pense que les femmes prennent la parole diff\u00e9remment et ont un leadership diff\u00e9rent\u2013ce leadership est plus d\u2019exemple que de parole. Je pense que \u00e7a a une toute aussi grande port\u00e9e.<\/p>\n
Y-a-t\u2019il quelque chose que vous aimeriez transmettre \u00e0 nos lecteurs, en terminant.<\/b><\/p>\n
S\u2019il y a des \u00e9tudiants qui sont issus de minorit\u00e9s ou qui vivent dans la diff\u00e9rence et qui nous lisent, vous avez beaucoup \u00e0 amener en m\u00e9decine. Je pense que nous abordons certaines choses diff\u00e9remment et nous sommes \u00e9galement un moteur de changement pour les gens autour de nous. J\u2019inviterais ces \u00e9tudiants \u00e0 vivre leur diff\u00e9rence et \u00e0 l\u2019inclure dans leur identit\u00e9 professionnelle, parce que c\u2019est beau, mais aussi parce \u00e7a fait avancer la m\u00e9decine, et \u00e7a nous permet d\u2019offrir des soins plus ouverts.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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